Apesar dos grandes avanços no tratamento da impotência sexual, principalmente através das novas medicações por via oral, as próteses penianas continuam sendo opções terapêuticas válidas. Selecionamos aqui as dúvidas mais frequentes dos pacientes a respeito desta forma de tratamento.Quais são as indicações para a colocação de uma prótese peniana?As próteses penianas podem ser indicadas em pacientes com problemas graves de ereção e que não respondem aos tratamentos convencionais ou como primeira indicação naqueles homens que se recusam ou não se adaptam com outras formas de tratamento.Quais os tipos de próteses penianas?Existem basicamente 2 tipos de próteses. As próteses maleáveis são feitas de silicone com um fio de prata ou aço em seu interior. O metal é capaz de modificar a posição do pênis mantendo o comprimento peniano igual ao estado de ereção, permitindo que ele fique posicionado de acordo com as necessidades da relação. As próteses infláveis oferecem a possibilidade de tornar o pênis de flácido para ereto através de um botão colocado na bolsa escrotal. A diferença principal entre os dois tipos é que com as próteses maleáveis se obtém um pênis permanentemente firme e as infláveis permitem uma ereção mais controlada. Embora as próteses infláveis produzam aparência mais natural do ponto de vista fisiológico, elas são mais caras e têm maior taxa de falhas mecânicas, requerendo reoperação.Como é uma cirurgia de prótese peniana?A cirurgia é bastante simples com as hastes sendo colocadas dentro dos corpos cavernosos do pênis, através de uma pequena incisão cirúrgica na parte anterior do pênis, ficando apenas uma cicatriz pequena e imperceptível. A cirurgia dura em torno de uma hora com alta do paciente acontecendo no mesmo dia. O retorno as atividades sexuais acontece geralmente após um mês.Qual o nível de satisfação de pacientes com prótese peniana?Quando bem indicadas cerca de 90% dos pacientes e suas parceiras se sentem satisfeitos com o resultado do implante de uma prótese peniana e 75% deles vão a praia, usando calção sem qualquer constrangimento, o que demonstra boa adaptação à cirurgia. O êxito de um implante de prótese está ligado a uma orientação correta do procedimento pelo profissional ao casal para se evitar falsas expectativas, uma técnica cirúrgica correta e extremos cuidados no pré e pós-operatório.Qual a duração de uma prótese peniana?As próteses são fabricadas para durar por toda a vida, porém como todo e qualquer dispositivo biomédico a prótese está sujeita ao desgaste, principalmente as infláveis, pois possuem mecanismos mais complexos envolvidos no seu funcionamento. Assim as mais seguras são as maleáveis que podem durar de 10 a 20 anos dependendo das condições de implante e uso, sendo possível trocar, caso haja necessidade.A prótese aumenta o tamanho do pênis?Não, o tamanho da prótese respeita o tamanho natural do pênis. Se a intenção é aumentar o pênis através da prótese, logo se verá que isso não é possível. O que acontece com a ejaculação após a colocação de prótese? Ela permanece inalterada. O mecanismo da ejaculação é totalmente independente da ereção. A ejaculação e seus mecanismos, depois da cirurgia, continuam seu funcionamento normal.Após a prótese, o paciente tem orgasmo?Sim normalmente. O desejo e a sensibilidade apresentam receptores à nível da pele genital. A prótese é colocada no interior dos corpos cavernosos e só restaura a ereção. O restante dos mecanismos eróticos não são afetados.É inconveniente permanecer com o pênis ereto todo o tempo?Com as modernas próteses maleáveis, não. O paciente pode acomodar tranquilamente o ângulo mais adequado e dobrar a prótese, que não aparecerá sob a roupa.Pode uma mulher perceber que um homem tem prótese peniana durante a relação?Na maioria dos casos não, desde que o homem possua sensibilidade e naturalidade ao lidar com a prótese. A adaptação com a prótese torna-se perfeita com o tempo, fazendo com que esteticamente seja difícil distinguir um pênis ereto naturalmente de outro em que se tenha implantado a prótese
Matéria por Dr: Márcio de Carvalho
Urologia CRM/PR: 12020 | RQE 6499 | Maringá
